„Проучване, което ни дава надежда:“ Промените в начина на живот подобряват симптомите на Алцхаймер за някои
Бележка на редактора: Документалният филм на главния медицински кореспондент на CNN д-р Санджай Гупта „Последният пациент с Алцхаймер“ се излъчва на 18 юни по MAX като част от „Цялата история с Андерсън Купър“.
Поглеждайки назад, 67-годишната Тами Майда каза, че нещата са започнали да се променят в края на 50-те. Отначало тя губеше следите на вещите си: ключовете си няколко пъти на ден, пръстен, очила, чантата си.
Тя караше до магазина за хранителни стоки в родния си град Сан Хосе, Калифорния, и забравяше къде е паркирала колата. Вкъщи тя не можеше да си спомни къде е сложила продуктите. Съпругът й Пол понякога ги намираше в гаража.
Страстна читателка цял живот, Майда спря да хваща книги, защото не можеше да си спомни последната глава, която беше чела, или основните герои.
„Честно казано мислех, че губя ума си и страхът да не загубя ума си беше плашещ“, каза тя пред главния медицински кореспондент на CNN д-р Санджай Гупта за документалния филм на CNN „Последният пациент с Алцхаймер“.
Днес Майда се връща към поглъщането на кратки романи и подпомагането на семейните финанси.
Друг пациентМайк Карвър, 71, е диагностициран с ранна поява на Алцхаймер на 64-годишна възраст, докато работи като бизнес ръководител. Лекарите му казаха да подреди нещата си с малка надежда за бъдещето. В крайна сметка Карвър научи, че е носител и на двете копия на гена APOE4, който носи най-високия известен генетичен риск за Алцхаймер.
Сега обаче Карвър се завръща към съгласуването на семейните финанси и следенето на инвестициите.
„Това е нещо като танцуване на щастлив танц“, каза той със смях. „Беше малко трудно да кажа, че част от мен просто си е отишла. И така много самооценка се върна.“
Как Майда и Карвър си върнаха онова, което деменцията беше откраднала от тях? Чрез участие в това, което изследователите наричат първото рандомизирано контролирано клинично изпитване за използване на интервенции в начина на живот и показване на когнитивно подобрение при хора с леко когнитивно увреждане или ранна деменция, дължащо се на болестта на Алцхаймер.
„Проучване, което ни дава надежда“
Проучването, публикувано в петък в European Heart Journal, е малко, като само две дузини души получават лечение и подобен брой служи като контрола за кратък петмесечен период. Не всички показаха подобрение. Все пак за някои участници и техните семейства имаше забележителни промени.
Мисловните умения на мнозинството от хората в интервенционната група останаха същите, благодат, тъй като повечето в контролната група намаляха. Десет души видяха, че когнитивните им способности действително се подобряват, докато кръвен тест установи, че нивата на амилоид, отличителен белег на болестта на Алцхаймер, намаляват, каза водещият автор на изследването д-р Дийн Орниш, клиничен професор по медицина в Калифорнийския университет в Сан Франциско.
„Това е проучване, което ни дава надежда“, каза журналистът и бивша първа дама на Калифорния Мария Шрайвър, основател на Женското движение за Алцхаймер в Кливландската клиника в Охайо, която предостави първоначално финансиране за новото изследване.
„Това проучване най-накрая ни дава научни данни в подкрепа на това, което много от нас в тази област са вярвали инстинктивно от години, че интервенциите в начина на живот могат да определят траекторията на пътуванията на хората с Алцхаймер“, каза Шрайвър в изявление.
видеоТъй като клиничното изпитване продължи само пет месеца, резултатите бяха „удивителни“, каза съавторът на изследването Руди Танзи, изследовател на Алцхаймер и професор по неврология в Харвардското медицинско училище в Бостън.
„Ако си представите мозък, пълен с щети, като мивка, пълна с вода, когато просто затворите крана, ще отнеме много време тази мивка да се източи бавно, нали?“ каза Танзи, директор на Центъра за здраве на мозъка McCance в Масачузетската обща болница в Бостън.
„Ако искате амилоидът да намалее за 20 седмици, както установихме при един кръвен тест, ще ви трябва Roto-Rooter.“
Точно това направи проучването — предостави на хората внимателно изградена, многокомпонентна, интензивна интервенция в начина на живот, която е насочена към множество участници в когнитивния упадък. И тези, които положиха най-много усилия, видяха най-добри резултати.
„Имаше статистически значима връзка доза-отговор между степента на придържане към промените в начина ни на живот и степента на подобрение, което видяхме по отношение на когнитивните мерки“, каза Орниш, създател на програмата за диета и начин на живот на Орниш, основател и президент на Изследователски институт за превантивна медицина с нестопанска цел и съавтор на „Undo It!: Как простите промени в начина на живот могат да обърнат повечето хронични заболявания“.
„Бих описал това като наистина положително, малко пилотно проучване, отправна точка за допълнителни изследвания“, каза д-р Сузане Шиндлер, доцент по неврология във Вашингтонския университет по медицина в Сейнт Луис.
„Иска ми се да можем да направим програма като тази за всички, а не само за хора с леки когнитивни увреждания или ранен стадий на Алцхаймер“, каза Шиндлер, който не участва в проучването.
„Яжте добре, движете се повече, стресирайте по-малко и обичайте повече“
Интервенцията в начина на живот, създадена от Орниш – „хранете се добре, движете се повече, стресирайте по-малко и обичайте повече“ – е била тествана и преди. През 1990 г. Орниш показа за първи път в рандомизирано клинично изпитване, че коронарната артериална болест често може да бъде обърната с нищо повече от диета, упражнения, намаляване на стреса и социална подкрепа.
Оттогава изследванията показват, че една и съща програма от четири части може да понижи кръвната захар и риска от сърдечни заболявания при пациенти с диабет, да намали растежа на клетките от рак на простатата, да подобри депресията и да намали „лошия холестерол“.
